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【医疗技术】直肠团队深入低区“扫雷”,再次完成高难度手术

发布时间:2020-08-03 09:54:10    本文出处:信息科   
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近日,网投十大娱乐平台胃肠外科1区陈锦萍主任带领结直肠专业小组为一例超低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘约5cm)并新辅助放化疗后的患者实施腹腔镜辅助超低位直肠前切除术+左侧盆腔侧方淋巴结清扫术。在切除肿瘤的同时,达到降低局部复发率及改善病人生存的作用,术后6小时患者开始饮水及下床活动,术后第5天便出院。

患者出院时与医护团队合影

2个半月前,64岁的陈阿伯,因“排便习惯改变”来到网投十大娱乐平台胃肠外科1区就诊,陈锦萍主任接诊后,仔细询问患者病史,完善相关检查,结合影像资料,确诊陈阿伯为直肠癌,根据陈阿伯的实际情况,陈主任制定了诊疗方案先行术前新辅助放化疗后再行手术治疗。

陈阿伯按照标准疗程完成术前放疗和化疗后,再次返诊胃肠外科1区为手术做准备,术前诊断为低位直肠癌并新辅助放化疗后伴左侧盆腔侧方淋巴结转移,肿瘤下缘距离肛门5cm。

存在侧方淋巴结转移的直肠癌病人在行新辅助放化疗后,仍然会存在侧方淋巴结转移及复发可能。目前,对于新辅助放化疗后的直肠癌病人,多数学者主张进行治疗性侧方淋巴结清扫,即将手术指征限定于放化疗后影像学检查发现仍有侧方淋巴结可疑阳性的病人。若影像学检查提示淋巴结肿大,则有进一步行侧方淋巴结清扫的必要。此外,年轻病人及肿瘤较低位也是侧方淋巴结转移及复发的高危因素。综合考虑以上因素,胃肠外科1区直肠小组决定采取腹腔镜辅助超低位直肠前切除术+左侧盆腔侧方淋巴结清扫术。

7月13日,陈锦萍主任主刀为患者施行手术,采用腹腔镜手术,在完成超低位直肠前切除术的同时,完成左侧盆腔侧方淋巴结清扫术。直肠癌侧方淋巴结清扫的关键在于对盆腔相关解剖的层面辨析,为盆腔侧方淋巴结的清扫做出指引。

陈锦萍主任带领团队实施手术

这是陈锦萍主任继2019年9月份实施第一例右侧盆腔侧方淋巴结清扫术及2020年1月份实施第二例手术后,再次完成的第三例难度较大的盆腔侧方淋巴结清扫术。

网投十大娱乐平台胃肠外科1区腔镜外科医疗团队不断为患者提供更加规范化的胃肠肿瘤诊治,积极推广腹腔镜微创手术技术。为了提高手术质量,该医疗团队更是不断寻求突破,在常规开展标准的腹腔镜胃肠肿瘤根治术等高难度手术的同时,也积极开展减孔甚至单孔的一部分胃肠肿瘤的根治性手术。团队力争做到“规范化、解剖化、无血化、艺术化,锐意进取、开拓创新、精益求精,在胃肠微创外科的临床、科研方面均取得了丰硕的成果。

供稿 胃肠外科1 林鸿悦  

编辑 万馨璟



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